Hyödyllisiä vinkkejä

Kuinka pysyä terveenä toipumisen jälkeen syömishäiriöstä

Tämä artikkeli on yritys kuvata syömishäiriöiden (RPP) arvioitu likimääräinen hoito-ohjelma (psykoterapia), joka on ymmärrettävissä asiakkaalle.

Toivon, että niille, jotka kärsivät RPP: stä tai epäilevät sitä kotona, tämä artikkeli auttaa ensinnäkin ymmärtämään, kuinka parasta valita asiantuntija ja toiseksi, kuinka kaikki tällaisten häiriöiden hoitamiseen liittyvät työt yleensä rakennetaan, ja kolmanneksi, näet mitä sinun tulee työskennellä suoraan.

Tee heti varaus, että tämä on vain likimääräinen järjestelmä.

Ensimmäinen. Kun työskentelet tietyn syömishäiriön kanssa, on omat vivahteensa. Esimerkiksi ruokapäiväkirjan pitäminen bulimian ja psykogeenisen ylensyönnin kanssa on tärkeä osa työtä, kun taas anoreksiassa, päinvastoin, siitä ei ole hyötyä.

Toinen. Jotkut työn vaiheet, nimittäin 4-8, eivät välttämättä mene samassa järjestyksessä kuin tässä kuvataan.

Ja kolmas. Erityinen strategia, työn vaiheet riippuvat asiakkaasta ja asiantuntijasta.

Edellä mainituista huomautuksista huolimatta toivon kuitenkin, että useimmille syömishäiriöistä kärsiville ihmisille tämä artikkeli helpottaa todennäköisesti sen ymmärtämistä, minkä pätevän ammatillisen hoidon tai terapian tulisi näyttää.

Joten jos epäilet itseäsi jostakin RPP: stä, ensimmäinen todennäköisesti sinulla oleva kysymys on ”kenelle mennä apua?”

Tässä on joitain tärkeitä kriteerejä valittaessa tiettyä asiantuntijaa:

A. Korkeamman psykologisen / lääketieteellisen (uudelleenkoulutuksen kanssa psykoterapiassa) koulutus.

Toisin sanoen tarvitset ensin joko psykologia tai psykoterapeutti. Ravitsemusterapeutti, endokrinologi, valmentaja tai gastroenterologi eivät hoita syömishäiriöitä.

B. Lisä erikoistuminen ainakin yhdelle psykoterapian alueelle.

Erikoistuminen on syvempää teoreettista ja käytännön kehitystä joillekin psykoterapiamenetelmille, joka kestää yleensä vähintään 3 vuotta. Tämä voi olla gestaltterapiaa, kognitiivista käyttäytymistä, tanssimoottoriterapiaa, psykoanalyysiä jne.

B. Henkilökohtaisen hoidon ja valvonnan saatavuus.

Henkilökohtainen terapia on silloin, kun erikoislääkäri menee toisen psykologin / psykoterapeutin luokseen selvittää "valkoiset täplänsä" eikä tuoda omia ongelmiaan työskennellä asiakkaiden kanssa. Ja valvonta auttaa kokeneemman kollegan ohjauksessa analysoimaan todellisia tapauksia käytännöstä ja parantamaan työn laatua.

G. Erikoistuminen syömishäiriöiden psykoterapian alalla on erittäin toivottavaa.

Koska valitettavasti meillä ei valitettavasti ole vieläkään laajoja täysimittaisia ​​koulutusohjelmia (samoin kuin muilla terapian aloilla), tässä yhteydessä saattaa olla tarkoituksenmukaista soveltaa ulkomaisten asiantuntijoiden koulutusta tai ulkomailla harjoiteltujen venäläisten asiantuntijoiden jatkokoulutusta. RPP-potilailla on omat tärkeät piirteensä, ja RPP: n psykoterapialla on omat tärkeät vivahteensa, joten on niin tärkeää, että asiantuntija on tietoinen tästä.

Mikä ei ole merkittävää, kun valitset asiantuntijan:

- työskenteleekö hän yksityisesti tai organisaatiossa, psykologeilla on oikeus työskennellä yksityisinä asiantuntijoina

- arvostelujen saatavuus Internetissä, koska RPP: stä kärsivät ihmiset mainostavat harvoin (jopa nimettömästi) kääntyneensä jonkun puoleen aiheesta

- palvelujen kustannukset, koska ne määräytyvät pääasiassa alueellisten erityispiirteiden perusteella, asiantuntijan toiminnasta aiheutuvat kustannukset ja muut tekijät, jotka eivät liity suoraan työn tehokkuuteen.

On myös luonnollista, että ensimmäisen asiantuntijan kanssa pidetyn tapaamisen jälkeen voit kieltäytyä hänen palveluistaan, jos jokin hämmentää sinua, ei sovi, pettynyt jne.

Jos sinusta tuntuu, että juuri tämä asiantuntija voi todella auttaa sinua, niin rakennetaan ns psykoterapeuttiset suhteet.

Tämä on sinun ja asiantuntijan välille terapeuttisiin tarkoituksiin luotu suhde, jolle on tunnusomaista ainakin seuraava:

- ne on tarkoitettu yksinomaan auttamaan sinua syömishäiriöidesi (ja mahdollisesti niihin liittyvien elämäongelmien) hoidossa

- ne ovat luottamuksellisia (asiantuntija ei kerro teille kenellekään muulle, paitsi tapauksissa, joista on etukäteen sovittu etukäteen)

- näissä suhteissa sinulle taataan kuunteleminen, hyväksyminen kaikista ajatuksistasi ja tunteistasi, et sinua arvioida, kritisoida, loukkaa, nöyryyttää, pakottaa tekemään sinulle mitään tahtojesi ulkopuolella

- näillä suhteilla on rajoja (viitekehyksiä), etenkin väliaikaisia, taloudellisia ja muita, joista keskustellaan heti alussa asiantuntijan kanssa

- he ovat psykologisesti ja fyysisesti turvallisia

Juuri nämä ominaisuudet erottavat psykoterapeuttiset suhteet ystävyydestä, sukulaisista, kollegiaalisista jne.

Kun olet aloittanut tällaisten terapeuttisten suhteiden luomisen (ja ne muodostuvat useammassa kuin yhdessä kuulemisessa), voit tarkemmin diagnosoida sinulla olevan RPP-tyypin. Tämä on tärkeää tulevaisuuden työstrategian määrittämiseksi tarkemmin. Koska erilaisilla rikkomuksilla tulee olemaan vivahteita.

Syömishäiriötyypit, joista useimmat asiantuntijat erottivat tänään, ja niiden lyhyet piirteet:

Kehityksen painon merkittävä lasku ruokavalion rajoitusten takia, jatkuva laihtumisen pelko, vääristynyt käsitys ulkoasustaan.

Säännöllinen ylensyö, joka liittyy myöhempään korvaavaan käyttäytymiseen (etenkin oksentamisen aiheuttamiseen), voimakas itsetunton riippuvuus figuurista ja ruumiinpainosta.

B. Psykogeeninen ylensyö.

Säännöllinen ylensyö, voimakas syyllisyyden tai häpeän tunne tämän takia, yleensä yliannostus liittyy tunnetekijöihin.

G. RPP, joka liittyy ruoan välttämiseen tai rajoittamiseen.

Yleisemmin ilmenee lapsilla monien ruokien hylkäämisen muodossa, laihtuminen, ravinteiden puute, heikentynyt psykososiaalinen toiminta.

Pakko-ajattelu oikeasta ravinnosta, joka ilmenee lisääntyneestä ahdistuneisuudesta, joka liittyy ruoka-aiheeseen, "oikeiden" ruokien valintaan, elintärkeiden intressien muutokseen ravitsemuksen ja terveellisten elämäntapojen alalla jne.

Pakko lihaksen rakentamisessa, yleisempi miehillä.

Halu laihtua raskauden taustalla.

Ruoan korvaaminen alkoholilla laihduttamiseksi.

On myös syytä mainita, että huolimatta siitä, että suurimmalle osalle syömishäiriöistä on olemassa melko tiukat kriteerit, jokaisella yksilöllä on oma henkilökohtainen historiansa häiriönsä takana. Sitä ei voida kuvata ”kuivilla” kriteereillä.

Siksi kriteerit toimivat vain alkuperäisenä ohjeena. Paljon tärkeämpää on, mitä tapahtuu RPP-hoidon seuraavissa vaiheissa.

Kun RPP-tyyppi on arvioitu likimääräisesti, asiantuntija pystyy tunnistamaan ns "Samanaikaiset häiriöt", joita esiintyy usein tietyssä syömishäiriössä.

Esimerkiksi masennus, ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö jne. Voivat olla usein ruokahaluttomuuden, bulimian ja psykogeenisen ylensyönnin ”seuralainen”.

Tällaisissa tapauksissa on tärkeää määrittää, missä syy on ja missä vaikutus on. Ja asettaa tehtävä myös tämän samanaikaisen häiriön hoitoon.

Ja viimeinen tärkeä asia RPP: n diagnosoinnin vaiheessa on sairautesi vakavuuden määrittäminen ymmärtääksesi, tarvitaanko muiden asiantuntijoiden, etenkin lääkäreiden, apua.

Joissain tapauksissa tällainen apu voi olla hyödyllistä, ja joissakin tapauksissa sen pitäisi olla jopa ensisijaista.

- on itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä

- RPP: llä on vakavia somaattisia patologioita

- ruumiinpaino on kriittisesti alhainen, ja tästä syystä on olemassa uhka terveydelle

- epäillään toisen vakavan mielenterveyden häiriötä (kliininen masennus, skitsofrenia, alkoholismi jne.)

- ja joissain muissa tapauksissa.

Sitten asiantuntija, jonka kanssa olet alun perin ottanut yhteyttä, voi suositella menemään psykiatrille, gastroenterologille, narkologille tai sairaalaan.

Diagnoosin jälkeen on usein tärkeää kerätä mahdollisimman paljon tietoa nykyisestä elämästäsi ja suoraan syömiskäyttäytymisestään.

Koska nämä tiedot voivat merkittävästi laajentaa ymmärrystäsi siitä, miten työskennellä edelleen, mihin keskittyä, mihin syömishäiriösi liittyy ja mihin aikaan se vie koko hoidon.

Tällainen tieto voi sisältää tietoja perheestäsi, työstäsi, terveydentilasta, harrastuksista, aikaisemmista yrityksistäsi käsitellä tätä ongelmaa, samoin kuin myös joitain merkittäviä tarinoita menneisyydestäsi, myös lapsuudesta.

Joten esimerkiksi jos tässä työn vaiheessa käy ilmi, että olet aiemmin kokenut vamman menettämällä yhden vanhemmistasi tai pitkäaikaisen hylkäämisen varhaislapsuudessa, työaikaa voidaan pidentää, ja esimerkiksi kuuden kuukauden sijasta terapiasi voi viedä vuoden tai enemmän.

Lisäksi tässä työvaiheessa pohditaan nykyistä syömiskäyttäytymistäsi useimmiten: miksi, milloin, mitä, kuinka ja kuinka paljon syöt, mitä tunteita ja ajatuksia tähän liittyy, mitkä asetukset vaikuttavat ravitsemukseesi.

Tämän tiedon avulla voit määrittää tarkemmin seuraavan vaiheen tavoitteet.

Usein itsensä syömiskäyttäytymishoito alkaa tarkkailemalla ravitsemuksen näkökohtia, joita ei yleensä tunnusteta.

Tätä varten asiantuntija voi pyytää sinua aloittamaan kirjoittamisen mitä ja milloin syöt.

Minun on sanottava, että jopa tämä, näyttää siltä, ​​yksinkertainen tehtävä antaa jo monille asiakkaille ruokaa ajattelua.

Joku voi esimerkiksi huomata syövänsä huomattavasti enemmän kuin aikaisemmin ajatteli. Tai päinvastoin, henkilö voi havaita, että pääruokailussa hän syö melko kohtuullisesti ja syö yli vain joissain tapauksissa.

Näiden merkintöjen lisäksi voidaan lisätä muita tehtäviä.

Aloita esimerkiksi kehon tunneiden kirjaaminen syömisen aikana ja sen jälkeen. Tai tunteitasi. Tai ajatuksia.

Siksi se alkaa vähitellen muodostaa tietoisuutta ravinnosta. Ja ihminen huomaa ja rakentaa ne yhteydet ruoan ja hänen henkisten prosessiensa välille, jotka olivat aiemmin jääneet hänelle näkymättömiksi.

Esimerkiksi yksi asiakas huomasi, että syömisen jälkeen hän ajatteli usein olevansa liiallinen, minkä vuoksi hän alkoi syyttää itseään. Kun kysyin häneltä, mihin hänen ajatuksensa tarkalleen perustui, hän ei voinut vastata. Eli se oli vain irrationaalinen uskomus. Oletetaan, että hän otti keiton ja sekunnin lounaalle, ja alkoi automaattisesti ajatella, että se oli ”paljon”, että hän ylensyisi. Mistä syystä hän luonnollisesti syytti itseään. Kun kysyin, kuinka hänen ruumiinsa tuntui tällaisen "runsasta ateriaa" jälkeen, hän vastasi, että se oli upea: vatsassa ei ollut raskautta eikä kipua. Ravitsemuksen, sensaatioiden, ajatusten ja tunteiden havaitsemisen ansiosta hän pystyi havaitsemaan joukon irrationaalisia asenteita, jotka estävät häntä tuntemaan olonsa mukavaksi syömisen aikana ja sen jälkeen.

Samassa vaiheessa asiantuntija voi antaa erilaisia ​​tehtäviä, jotta näet paremmin piilevät mekanismit, jotka hallitsevat syömiskäyttäytymistäsi.

Melkein minkä tahansa syömishäiriön hoidossa henkilöllä on ns. "Irrationaaliset asenteet."

Näissä olosuhteissa uskomme toisaalta taaksepäin katsomatta ja toisaalta emme voi todistaa niitä loogisesti tai terveen järjen näkökulmasta.

Ja ongelmana on, että nämä asenteet, myös alitajuntaan, johtavat usein epämiellyttäviin tunteisiin ja irrationaaliseen käyttäytymiseen, myös ravitsemuksen alalla.

Esimerkiksi henkilöllä voi olla irrationaalinen asenne "et voi syödä illalla".

Vastaavasti, jos tämä ihminen syö iltaisin, todennäköisyydellä 99% hän tuntee syyllisyyden tai häpeän. Ja edelleen, myös todennäköisyydellä 99%, hän joko alkaa rajoittaa itseään ruokaan seuraavana päivänä, tai hän juoksee kuntosalille polttaa ylimääräisiä kaloreita, tai menee ja laittaa kaksi sormea ​​suuhunsa.

Sillä välin installaatio "et voi syödä illalla" on täysin irrationaalista. Ensinnäkin, koska nälkä tunne on fysiologinen mekanismi, joka säätelee ruokavaliomme, ja jos olemme nälkäisiä klo 21.00, kehon tarvitsee ruokaa klo 21.00, ei klo 18.00. Toiseksi, koska illalla syödyt ruoat imevät myös elimistöön eikä niitä varastoida 100% rasvaan. Ja kolmanneksi, koska valtava määrä ihmisiä syö iltaisin (ja jopa yöllä!), Mutta samalla he eivät kasva rasvaa, heidän terveytensä ei heikkene eikä heillä ole tämän vuoksi monimutkaisia.

Jos psykoterapian prosessissa oleva henkilö pystyi havaitsemaan tällaisen asenteen ja korvaamaan sen järkiperäisellä, riittävällä, tämä vaikuttaa epäilemättä positiivisesti hänen tunnetilaansa (hän ​​ei enää tunne syyllisyyttä tällaisissa tapauksissa) ja hänen syömiskäyttäytymisensä (hän ​​ei rajoittaa itseään ja aiheuttaa uusia häiriöitä).

Asetukset voivat koskea paitsi ravitsemusta myös painoa, ulkonäköä, kauneutta, suhteita muihin ihmisiin jne.

Jotkut irrationaaliset asenteet on helppo tunnistaa ja korjata, ja jotkut ovat erittäin vaikeita.

Esimerkiksi anoreksiassa on usein syvään juurtunut irrationaalinen asenne "kaiken pitäisi olla minun hallinnassani". Ja sen korvaamiseksi järkevällä ympäristöllä voi kestää kuukausia, ja joskus useita vuosia säännöllistä psykoterapiaa.

Toinen yleinen RPP-ongelma on vääristynyt kuva kehostasi, ulkonäkösi.

Ymmärtääksesi miten se on, näet tämän otteen terapeuttisesta työstä yhden kliinikon potilaiden kanssa syömishäiriöiden hoitamiseksi Yhdysvalloissa

Yleensä monet RPP-arvot alkavat "toimintahäiriöiden" takia heidän oman ruumiinsa riittävässä havainnossa. Sen jälkeen loogisella tavalla on tarpeen “korjata” kehosi muutoksella syömiskäyttäytymisessä.

Esimerkiksi bigoreksiassa ihminen voi kokea ruumiinsa löysänä, uneliaisena, pehmeänä vastakohtana kireälle, lihaksikkaalle ja urheilulliselle vartalolle, joka näkyy kaikkialla TV-näytöillä, aikakauslehdissä, valokuvissa sosiaalisissa verkostoissa jne. Sen jälkeen hänellä voi olla ajatus aloittaa kehon säätäminen niin, että siitä tulee sama.

Tätä tarkoitusta varten tämä henkilö voi alkaa esimerkiksi sulkea pois kaikki yksinkertaiset hiilihydraatit ja rasvat ruokavaliostaan, lisätä proteiiniprosenttia, alkaa kuluttaa proteiiniseoksia, lisätä kuormitusta kuntosalilla. Ja ajan myötä hän voi todella muuttaa ruumiinsa.

Ainoa kysymys on, tunteeko hän paremman emotionaalisesti? Ja minkä kustannuksella tällainen ”korjaus” saavutetaan?

Jos tarkastellaan kuinka se kaikki alkoi, se alkoi kehon hylkäämisellä ja vertailuilla tiettyyn "ihanteeseen", joka tilastojen mukaan voi vastata enintään 3-5% väestöstä.

Työn tässä vaiheessa asiantuntija voi tarjota erilaisia ​​diagnostisia harjoituksia, jotka auttavat sinua paremmin ymmärtämään asenteesi vartaloosi, tunnistamaan ”ongelma-alueet” ja ymmärtämään, mitä tehdä seuraavaksi.

Usein tässä teoksen osassa käytetään taideterapiamenetelmiä, tanssimoottoria, kehon suuntautumista ja muun tyyppistä psykoterapiaa, jotka toimivat suoraan ihmisen asenteen kanssa vartaloon ja ulkonäköön.

Tällainen työ voi auttaa nähdä, kuulla ja tuntea kehosi täysin eri näkökulmasta. Ymmärrä, että ruumiilla voi olla omat tarpeensa, että ruumis voi “puhua” kanssasi, että ruumis voi tulla ilon, nautinnon, luovuuden lähteeksi eikä vain ongelmien lähteeksi ja esineeksi jatkuville ”korjauksille”.

Joten esimerkiksi yhdessä ryhmäluokassa ehdotin, että osallistujat jakautuvat pareihin ja tekevät hyvin yksinkertaisen harjoituksen. Yksi pari mies sulki silmänsä, ja toinen asetti kämmenen lapaluiden alueelle ja johti hiljaa hallia pitkin mielivaltaiseen suuntaan. Ja orjan tehtävä oli yksinkertaisesti tarkkailla hänen tunteita, kuvia, tunteita.

Ja yhden pariskunnan harjoituksen jälkeen nainen, joka oli seuraaja, alkoi itkeä. Kun pyysin häntä jakamaan kokemukseni, hän kertoi työskentelevänsä johtajana ja hänen komennossaan oli vain miehiä. Ja hänen on myös aina käyttäytyvä heidän kanssaan, kuten "mies". Ja sitten tämän harjoittelun aikana, kun hän tunsi toisen henkilön käden selällään eikä pystynyt hallitsemaan vaan luottamaan häneen, hän yhtäkkiä tunsi ensimmäisen kerran kuinka väsynyt hänestä oli mies. Ja kuinka suuri joku tarvitsee huolehtia myös hänestä.

Tämä kertoi hänelle ruumiinsa, ei mielen. Ja tämä oli hänelle erittäin merkittävä löytö.

Yksi systeemisen perheterapian aksioomista osoittaa, että yksittäisen perheenjäsenen oireet ovat melkein aina seurausta perhesuhteiden erityisyydestä.

Mutta jopa ne asiantuntijat, jotka eivät työskentele suoraan perhejärjestelmälähestymistavassa, pohtivat silti perhetilannetta. Koska ilman tätä erittäin tärkeää tietoa voidaan menettää ja vastaavasti monet mahdollisuudet menetetään syömishäiriön hoidossa.

Annan esimerkin, jotta voimme tehdä selväksi, mikä on vaakalaudalla.

Äiti tuli vastaanottoon 17-vuotiaan teini-ikäisen tytön kanssa, joka on viimeisen vuoden aikana laihtunut huomattavasti ilman ilmeisiä fysiologisia ja lääketieteellisiä syitä. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Tämä lisäsi edelleen etäisyyttä näiden kahden välillä.

Kun vanhemmat huomasivat, että vanhin tytär alensi painoaan merkittävästi, he alkoivat viedä hänet lääkäreille, valvoa hänen ruokavaliotaan, kritisoida hänen yrityksiä ruokavalioon jne. Toisin sanoen he alkoivat kiinnittää siihen paljon enemmän huomiota kuin ennen. Vaikka se on usein negatiivisessa muodossa, se on lapselle parempi kuin huomiotta jättäminen.

Perheen kuin järjestelmän kannalta tytön oire (anoreksia) auttoi häntä saamaan sellaisen, mitä hän ei voinut saada toisella tavalla. Luonnollisesti tietoisella tasolla ei hän itse eikä vanhempansa tienneet siitä.

Ja tässä tapauksessa yksinkertaisesti auttaa oireen poistamisessa - tämä tarkoittaa siinä olevan tärkeän "viestin" jättämistä huomiotta.

Ja työskentely vain yhden tytön kanssa ei olisi kovin tehokasta. Siksi päätettiin aloittaa perheterapia, jossa vanhemmat voisivat alkaa osallistua tyttärensä toipumiseen.

Perheen vaikutuksesta RPP: n esiintymiseen tai etenemiseen on tilastotietoja anoreksiasta kärsivistä murrosikäisistä.

Jos tämä on jo vakava sairausmuoto, jolla on hengenvaara, niin useimmiten tällaiset murrosikäiset sijoitetaan psykiatriseen klinikkaan, jossa heille tarjotaan lääketieteellistä hoitoa, ja palauttavat tarkoituksenmukaisesti painoensa normaaliksi.

Vastuuvapauden jälkeen, jonkin ajan kuluttua, kuitenkin merkittävä osa murrosikäisistä alkaa taas kärsiä anoreksiasta, koska he palaavat samaan perhejärjestelmään, jossa tämä syömishäiriö alun perin syntyi.

Toisaalta, tietenkin, perhe ja siinä olevat suhteet eivät ole ainoat syyt RPP: n syntymiseen. Syitä on yleensä yleensä useita.

Mutta vaikka aikuinen asiakas, jolla jo on oma perhe, tulee hakemaan asiantuntijaa, perheenjäsenten välisten suhteiden tutkiminen osoittautuu usein tärkeäksi ja hyödylliseksi vaiheeksi syömishäiriöiden hoidossa. Ja näiden suhteiden parantaminen voi auttaa asiakasta nopeasti selviytymään taustalla olevasta häiriöstä.

Tämä on erittäin tärkeä vaihe työssä.

Varsinkin niille, joilla on RPP.

Koska melkein jokainen tällainen asiakas ilmoittaa, että hän ei rakasta itseään, ei hyväksy, ei arvosta, ei kunnioita, hän ei yleensä kohtele itseään kovinkaan hyvin.

Lisäksi tämä ei koske vain vartaloa ja ulkonäköä, vaan myös muita itsensä näkökohtia.

Pahimmassa tapauksessa tämä ongelma on ns ”Myrkyllinen” häpeä, kun henkilö ei pidä itseään pahana tietyssä tilanteessa tai ei tietyssä tilanteessa, vaan juuri niin. Hänellä on vakaa ja jatkuva tunne omasta pahuudestaan, arvottomuudestaan.

Ja riippumatta siitä kuinka oudolta se kuulostaa, mutta tällaisissa tapauksissa joskus ylensyöminen, nälkääminen, itsensä kiduttaminen ruokavalioilla tai säännöllinen oksentamisen indusointi voi olla tarkoituksellinen tapa todistaa oma pahuutesi itsellesi.

Jotkut asiakkaat voivat tällaisissa tapauksissa sanoa jotain "ylensyöntiä, ei siksi, että nautin siitä, mutta en voi pysähtyä, vaan koska haluan päästä kipua, kyynelttää vatsani, kertoa itselleni - katsokaa kuinka merkityksetön olet , koska olen niin nälkäinen ... "

Tietysti tämä ei aina ole niin dramaattisia muotoja. Ja onneksi ei aina ole täydellisen huonovointisuuden tunnetta.

Mutta tosiasia on, että melkein aina syömishäiriöillä, joilla on asenne omaan itsensä, henkilö ei ole parhaalla mahdollisella tavalla.

Ja sitten yksi tärkeistä työvaiheista on auttaa rakentamaan toinen, tukemaan ja hyväksymään asenne itseensä.

Ja tietenkin, sellaisella teoksella ei ole mitään tekemistä suosittujen “rakasta itseäsi” -vinkkien kanssa tai positiivisten mielialojen lukemiseen peilin edessä.

Todellinen työ positiivisen asenteen luomisessa itseesi on pitkä, syvä ja vaikea työ.

Joka sisältää sellaisten tärkeiden kysymysten tutkimuksen kuin:

- kyky hyväksyä erilaisia ​​tunteita itsessään

- lupa ilmaista nämä tunteet

- halujen ja tarpeiden kunnioittaminen

- kyky suojella ja puolustaa heidän tarpeitaan suhteissa muihin ihmisiin

- itseapuaitojen kehittäminen stressitilanteissa

- pyrkimys perfektionismin poistamiseen

- sisäisen kriitikon vähentynyt vaikutusvalta

- irrationaalisten asenteiden muutos, joka liittyy negatiivisiin käsityksiin itsestään

- vapautus liiallisesta syyllisyydestä ja häpeästä

- ja paljon muuta

Tämä ei ole helppoa työtä.

Esimerkiksi, vain jos henkilö oppii hyväksymään oman vihansa ja sallimaan itsensä ilmaista sen, ymmärtäen, että tämä on normaalia, se voi kestää useita kuukausia viikkoterapiassa.

Tällaisella työllä on kuitenkin aina iso ”bonus”. Se on tosiasia, että seurauksena henkilö ei voi vain päästä eroon syömishäiriöstä, vaan myös parantaa elämäänsä monilla muilla alueilla.

Lisäksi meidän on elää itsemme kanssa kuolemaan asti, ja hyvinvointimme jokainen elämämme päivä riippuu siitä, kuinka kohtelemme itseämme.

Onko onnistunut RPP-hoito?

Haluaisin kirjoittaa tuon ”aina”, mutta se ei olisi totta.

Valitettavasti se tapahtuu eri tavoin.

Tietty prosenttiosuus RPP-potilaista voidaan parantaa kokonaan.

Jotkut asiakkaat vapautuvat oireista pitkään, mutta toisinaan heillä voi olla ”takaiskuja”, vaikka usein he eivät ole yhtä vahvoja kuin taudin alussa.

Joillekin asiakkaille hoidon tehokkuus on vähäinen eikä oireet katoa.

No, ja valitettavasti syömishäiriöistä on valtava prosenttiosuus ihmisiä, jotka eivät yleensä koskaan etsi apua eivätkä kärsi hoidosta.

Mistä syömishäiriöiden hoidon tehokkuus riippuu:

A. Häiriön vakavuus.

Joten jos henkilö kärsii bulimiasta viimeisen 10 vuoden ajan ja aiheuttaa oksennusta joka päivä, niin on useimmiten vaikeampaa auttaa kuin henkilöä, jolla on bulimia alkanut vuosi sitten, ja ylensyöntiä ja oksentamista esiintyy useita kertoja viikossa.

B. Samanaikaisten mielenterveyden häiriöiden esiintyminen.

Jos esimerkiksi psykogeeniseen ylensyöntiin liittyy vaikea masennuksen muoto, niin ennuste on huonompi kuin jos se olisi vain psykogeenistä ylensyötä.

B. Somaattisten patologioiden esiintyminen.

Esimerkiksi anoreksian kolmannessa vaiheessa, kun yksittäisten elinten tai koko kehon järjestelmän patologioita voi esiintyä liiallisen ohuuden taustalla, ei missään tapauksessa voida tehdä ilman sijoittamista sairaalaan. Ja jos tämä on ruokahaluttomuuden ensimmäinen tai toinen vaihe, yksi psykoterapia voi auttaa.

D. Resurssien saatavuus, joihin henkilö voi luottaa.

Tämä voi olla perheen tukeva suhde, paras ystävä / poikaystävä, suosikkityö, harrastukset jne. Kaikki tämä voi auttaa ihmistä nopeasti ja tehokkaasti selviytymään syömishäiriöstä. Ja päinvastoin, tapahtuu, että RPP: llä henkilöllä on samanaikaisesti vaikeuksia perhe-elämässä, kriittinen tilanne työssä, krooninen väsymys jne. Tässä tapauksessa on todennäköistä, että henkilö voi ennenaikaisesti lopettaa hoidon, joten tulosta ei saavuteta.

D. Persoonallisuushäiriöiden syvyys.

Itse RPP: n ja samanaikaisten psyykkisten tai somaattisten häiriöiden lisäksi on myös tärkeää, kuinka terve tai häiriintynyt ihmisen persoonallisuus on. Ja vaihtoehtoja voi olla hyvin erilaisia.

Alkaen suhteellisen terveestä persoonallisuusrakenteesta, joka ilmaistaan ​​erityisesti henkilön halukkuudessa yhteistyöhön asiantuntijan kanssa, korkeasta heijastuksesta, vastuusta, tietoisuudesta, kyvystä kestää kritiikki, kestää voimakkaita tunteita jne.

Ja lopuksi raja- tai psykoottisella rakenteella, kun henkilö voi reagoida aggressiivisesti mihin tahansa huomautukseen, yrittää manipuloida asiantuntijaa, rikkoa kaikin tavoin suhteen ajallisia, taloudellisia ja muita rajoja, joutua "uhrin" asemaan, kieltäytymällä ottamasta osaa vastuusta psykoterapian tuloksesta itseään kohtaan jne. .

Tällöin hoito voi viedä huomattavasti pidempään, ja sen tehokkuus voi olla heikko.

Yleensä, jos henkilö saavutti hoidon viimeisen vaiheen, kaikki RPP: n keskeiset oireet hävisivät häneltä ja hän tunsi olevansa valmis jatkamaan, silloin ei ollut paljon tehtävää.

Ensinnäkin määritetään toimien algoritmi mahdollisen uusiutumisen varalta tulevaisuudessa.

Ja toiseksi, yhdessä asiantuntijan kanssa elää tunteita, jotka liittyvät terapeuttisen suhteen loppuunsaattamiseen.

Loppujen lopuksi, kuten jo alussa totesimme, psykoterapeuttiset suhteet luodaan nimenomaan auttamaan sinua ratkaisemaan syömiskäyttäytymisvaikeutesi.

Ja kun nämä vaikeudet ovat takana, on aika lopettaa terapeuttinen suhde itse.

Ja koska RPP: n kanssa työskennellessä sellaiset suhteet olivat useimmiten pitkäaikaisia, täynnä erilaisia ​​tunteita, löytöjä, esteitä, ylä- ja alamäkiä, niin joidenkin tunteiden voi liittyä myös niiden loppuunsaattamiseen.

Joskus surua, surua, joskus ärsytystä, joskus ahdistusta tai jotain muuta.

Ja tämä on normaalia ja luonnollista.

On vain tärkeää varata aika.

Kiitos toisilleen.

Kiitos itselleni.

Ja sitten ala liikkua omallasi!

Jos tarvitset apua ravitsemuskysymyksissä tai muissa psykologisissa vaikeuksissa, voit kirjautua ilmaiseksi Skypen diagnostiikkakonsultointiin heti.

Kuulemiseni, Leonov Sergey.

Olen psykologi ja viimeisen 10 vuoden ajan olen erikoistunut syömishäiriöiden psykoterapiaan ja ravitsemukselliseen koulutukseen. Lisätietoja koulutuksesta ja työkokemuksesta löytyy täältä.